Клинико-диагностическая лаборатория
Клинико-диагностическая лаборатория является структурным диагностическим подразделением государственного учреждения здравоохранения «Гомельская государственная клиническая поликлиника №14», обеспечивающим оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи населению. Расположена на третьем этаже поликлиники и занимает правое крыло здания с изолированно-расположенными кабинетами приема пациентов.
Основными задачами клинико-диагностической лаборатории являются:
— проведение клинико-диагностических лабораторных исследований с целью обследования пациентов на уровне современных методов диагностики в соответствии с действующими инструкциями и методиками;
— обеспечение качества и своевременности исследований;
— соблюдение персоналом норм этики и деонтологии.
Клинико-диагностическая лаборатория ГУЗ «ГГКП №14» является лабораторией общего типа и выполняет биохимические, иммунологические, гематологические, общеклинические исследования пациентам учреждения и сотрудникам на бюджетной и внебюджетной основе в течении одного дня.
ПЕРЕЧЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЙ НА ПЛАТНОЙ ОСНОВЕ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИЕЙ ГУЗ «ГГКП №14»
Выполнение биохимических, гемостазиологических, цитологических исследований, определение маркеров аутоиммунных заболеваний, онкомаркеров, маркеры вирусных заболеваний осуществляется на базе центров коллективного пользования в соответствии с перечнем согласно приказу о централизации исследований на бюджетной и внебюджетной основе.
ПЕРЕЧЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЙ НА ПЛАТНОЙ ОСНОВЕ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ НА БАЗЕ ГУЗ ГЦГКП:
Клинико-диагностическая лаборатория осуществляет работу в плановом порядке согласно установленному режиму работы: с 7.00 до 19.00 с понедельника по пятницу и с 8.00 до 14.00 в субботу.
Прием биоматериала для исследований:
Плановый прием ежедневно: с 7.00 – 10.00
— кровь: кабинет 330, 325
— моча, кал и др. биоматериалы: кабинет 333
Взятие анализа осуществляется на основании направления на исследование заполняется направление установленной формы с указанием данных пациента и диагноза заболевания.
Выполнение анализов на платной основе осуществляется на основании произведенной оплаты, допускается отсутствие бланка направления у пациента.
Для обеспечения потребностей учреждения в лабораторных исследованиях в течение дня выполняется проведение неотложных видов исследований:
с 7.00 до 19.00 (определение гемоглобина, лейкоцитов, постановка СОЭ, микроскопия мочевого осадка, определение белка в моче, альфа-амилазы мочи, уровня ацетона и глюкозы в моче), время выполнения от 20 до 60 минут и зависит от вида исследования.
Основаниями для подачи на экстренное выполнение исследования являются состояния угрожающие жизни и здоровью пациента и выполняются на основании бланка направления с указанием необходимых исследований.
ПЕРЕЧЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЙ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИЕЙ ГУЗ «ГГКП №14» НА ПЛАТНОЙ ОСНОВЕ:
(срок выполнения 1 день, выдача бумажного бланка с 17.00 до 19.00 каб.332)
— Общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы на гематологическом анализаторе
— Общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и подсчетом ретикулоцитов на гематологическом анализаторе
— Анализ кала на скрытую кровь
— Обнаружение простейших в кале
— Обнаружение яиц гельминтов в кале
— Соскоб на энтеробиоз
— Определение форменных элементов по Нечипоренко
— Общий анализ мочи с обнаружением кетоновых тел экспресс-тестом
— Общий анализ мочи с обнаружением билирубина и уробиллиновых тел экспресс-тестом
— Исследование отделяемого полости носа (риноцитограмма)
— Исследование отделяемого мочеполовых органов (из уретры, цервикального канала, сока предстательной железы)
— Экспресс-тест на антитела к SARS-CoV-2 IgM, IgG
— Определение МНО
— Определение глюкозы в капиллярной крови
— Общий анализ мочи
ПЕРЕЧЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЙ НА ПЛАТНОЙ ОСНОВЕ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ НА БАЗЕ ГУЗ ГЦГКП:
(срок выполнения зависит от вида исследования, выдача бумажного бланка с 17.00 до 19.00 каб.332 по готовности результата)
Онкомаркеры:
— Онкомаркер СА-15,3
— Онкомаркер СА-125
— Онкомаркер СА-19,9
— Простатспецифический антиген (ПСА свободный)
— Простатспецифический антиген (ПСА общий)
— Онкомаркер Альфа-фетопротеин (АФП)
— Онкомаркер HE-4, СА-125, индекс ROMA
— Определение раковоэмбрионального антигена СЕА
Гормоны:
— Т-3 свободный
— Тиреотропный гормон ТТГ
— Антитела к тиреопероксидазе (Анти-ТПО)
— Т-4 свободный
— Витамин Д
— Определение эстрадиола
— Определение прогестерон
— Определение пролактина
— Определение тестостерона
— Определение глютеинизирующего гормона (ЛГ)
— Определение фолликулостимулирующего гормона (ФЛГ)
— Определение бета-хорионический гонадотропин (в-ХГЧ)
— Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (ревматоидный артрит) Анти-ССР
БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
— Определение общего белка
— Определение альбумина
— Определение мочевины
— Определение мочевой кислоты
— Определение креатинина
— Определение глюкозы
— Определение общего холестерина
— Определение триглицеридов
— Определение креатинкиназа
— Определение общего билирубина
— Определение прямого билирубина
— Определение АсАТ
— Определение АлАТ
— Определение общей ЛДГ
— Определение щелочной фосфатазы
— Определение гамма ГТП
— Определение альфа-амилазы
— Определение железа
— Определение ненасыщенной ЖСС
— Определение кальция, арсеназо
— Определение фосфора
— Определение магния
— Определение ферритина
— Определение трансферрина
— Определение антистрептолизина
— Определение С-реактивного белка
— Определение ревматоидного фактора
— Определение холестерина высокой плотности
— Определение холестерина низкой плотности
— Определение концентрации электролитов
— Определение иммуноглобулина А (Ig A)
— Определение иммуноглобулина M (Ig M)
— Определение иммуноглобулина G (Ig G)
ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
Взятие материала для лабораторных исследований должно проводиться до принятия обследуемым пищи (натощак). Последний прием пищи за 8-12 часов (12 часов для исследований липидного спектра) до взятия. Исключением из этого правила являются исследования, которые проводятся при неотложных состояниях, в любое время, но с учетом этого фактора.
Время взятия: с 7:00 — 9:00 утра при плановых исследованиях и в любое время для срочных случаев диагностики (неотложные состояния). Не допустим забор крови для плановых биохимических исследований накануне вечером.
Исключение приема алкоголя должно быть не менее, чем за 24 ч до взятия биоматериала.
Значительная физическая и мышечная нагрузка должны быть исключены как минимум за 3 дня до взятия биоматериала.
Психические нагрузки, стрессы значительно изменяют биохимические показатели и через выброс гормонов изменяют концентрацию других компонентов. Поэтому при взятии биологической жидкости следует создать спокойную, доброжелательную обстановку.
Для исключения влияния изменения положения тела обследуемый должен находиться в покое, сидеть или лежать не менее 5 мин в связи с изменением концентрации ряда компонентов при переходе пациента из горизонтального в вертикальное положение. Предпочтительно, за исключением тяжело больных, кровь у пациентов должна забираться в положении сидя.
Важно наличие правильно оформленного направления (приказ МЗ РБ от 28.09.2007 г.)
№ 787 по формам первичной медицинской документации в котором должны быть указаны:
— данные пациента (фамилию, имя, отчество, дату рождения, пол, адрес места жительства, диагноз);
— фамилия врача, направившего биоматериал на анализ;
— вид биоматериала и все необходимые исследования;
— режим выполнения исследования (плановый или срочный).
Правила забора материала в зависимости от вида исследования.
№ |
Вид исследования |
Правила забора материала |
| 1. |
Общий анализ крови.Анализ крови на глюкозу. |
Кровь на исследование берется из пальца пациента лаборантом клинической лаборатории. |
| 2. |
Биохимический анализ крови. |
Кровь на исследование берется из вены пациента процедурной медсестрой в сухую чистую пробирку в количестве 5-10 мл и доставляется в биохимическую лабораторию. |
| 3. |
Общий анализ мочи.Анализ мочи по Нечипоренко. |
Исследованию подлежит средняя порция утренней свободно выпущенной мочи, взятой в стерильную посуду в количестве не менее 3-5 мл. Перед мочеиспусканием пациент должен провести туалет наружных половых органов. Запрещается сдача мочи во время менструации. Материал нужно сразу доставить в лабораторию.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ И АНАЛИЗ ПО НЕЧИПОРЕНКО В ОДИН ДЕНЬ СДАВАТЬ НЕЛЬЗЯ. |
| 4. |
Суточная протеинурия |
После опорожнения в туалет в 6.00 первой утренней порции мочи, производится сбор мочи в течении 24 часов (до 6.00 следующего дня) в градуированную тару с подсчетом общего количества мочи, выделенного за сутки. С 7.00 до 10.00 осуществляется доставка материала суточной мочи в объеме 200 мл (отбор после предварительного перемешивания мочи).
С ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ УКАЗАНИЕМ КОЛИЧЕСТВА МОЧИ, ВЫДЕЛЕННОГО ЗА СУТКИ. |
| 4. |
Анализ мочи на желчные пигменты (билирубин).Анализ мочи на кетоновые тела (ацетон).Анализ мочи на альфа-амилазу. |
Моча собирается утром или по назначению врача в другое время в чистую сухую посуду в количестве 50-100 мл. Доставляется в лабораторию. |
| 5. |
Анализ кала.Анализ кала на яйца глист.Анализ кала на скрытую кровь. |
Кал собирается после самопроизвольной дефекации в стерильную посуду. Материал нужно сразу доставить в лабораторию, не позднее 8-10 ч. |
| 6. |
Анализ мокроты |
Собирают мокроту до приёма пищи и приема лекарственных средств.
Перед взятием материала пациент должен почистить зубы и прополоскать рот кипячёной водой с целью удаления остатков пищи, слущенного эпителия и микрофлоры. Пациент должен сделать 2 глубоких вдоха, задержать дыхание на несколько секунд после каждого вдоха и затем медленно выдохнуть. Затем попросите пациента вдохнуть третий раз и с силой выдохнуть воздух. Потом попросите вдохнуть ещё раз и затем покашлять. Это способствует получению мокроты из глубоких отделов лёгких. После появления продуктивного кашля пациент должен поднести к губам контейнер и аккуратно сплюнуть в него мокроту. Качественным материалом можно считать мокроту, имеющую слизистый или слизисто-гнойный характер, а также содержащую плотные белесоватые включения. Желтоватый, серый или бурый цвет мокроты позволяет предположить диагностическую ценность материала. Минимально достаточный объем исследуемой порции мокроты составляет 3 — 5 мл. Материал для исследования должен быть доставлен в лабораторию сразу же после его сбора. Если транспортировка откладывается, то собранный материал следует обязательно хранить в холодильнике, чтобы предупредить рост контаминирующей микрофлоры.
|